Meine selbst gemessenen Gerinnungswerte stimmen nicht mit den Laborwerten des Hausarztes überein.
Darf das sein? Wie groß darf die Abweichung sein?

Ja, die Werte können abweichend sein. Wichtig ist es, zu unterscheiden, ob die Werte in Quick-% angegeben werden oder in der Einheit INR*.

Quick-Werte können nicht miteinander verglichen werden, da sie von der jeweiligen Labormethode abhängig sind.

Eine direkte Vergleichbarkeit kann nur durch den INR-Wert hergestellt werden. Allerdings ist die Vergleichbarkeit der INR-Werte auch nur eingeschränkt möglich und dient lediglich der Orientierung.

Als Faustregel gilt:

Je größer der INR Wert, desto größer die möglichen Abweichungen, z. B.:

• INR <2,5 mögliche Abweichungen: 0,1 - 0,4 INR
• INR 2,5 bis 4,5 mögliche Abweichungen: 0,5 - 0,9 INR
• INR >4,5 mögliche Abweichungen: 1,0 - 2,0 INR

Auftretende Messwertediskrepanzen (INR) zu anderen Systemen sind begründet in der unterschiedlichen Faktorenempfindlichkeit der verschiedenen Reagenzien (Thromboplastine) und den Schwankungen bei der Kalibrierung der einzelnen Reagenzienchargen. Dabei finden sich INR-Abweichungen, die bis zu 20% hoch sein können!

Sollte die Abweichung größer sein, sollten Sie sich zu einer Vergleichsmessung bei uns oder in Ihrem Schulungszentrum anmelden. Zu diesem Termin sollten Sie mitbringen:

• Ihre Teststreifen und Ihr Gerät
• Ihren gesamten Medikationsplan
• Gegebenenfalls bestimmte Blutwerte ( Leukos, Hb, Hk, Ery, MCH, MCV, MCHC, Thrombozyten, Triglyceride, Billirubin, Lupus-AK)

Meine INR-Werte waren immer im therapeutischen Bereich. Heute habe ich 5,2 gemessen. Was soll ich tun?

Ein INR-Wert von 5,2 kann sehr gefährlich sein, da ein erhöhtes Blutungsrisiko besteht. Als erstes sollte jedoch überprüft werden, ob eventuell ein Messfehler vorliegt. Bitte machen Sie bei solch einem Extremwert eine zweite Messung. Bestätigt die zweite Messung den ersten Wert, sollten Sie sofort mit Ihrem Arzt Kontakt aufnehmen und mit ihm das weitere Vorgehen besprechen.

Meine Werte waren immer stabil, auf einmal schwanken sie. Ist mein Gerät kaputt?

In der Regel nicht. Häufig sind Patienten, die das Gerinnungsselbstmanagement durchführen, so gut eingestellt, dass sich die Werte fast immer im therapeutischen Bereich befinden. Umso mehr ist der Patient erschrocken darüber, wenn sein Wert einmal außerhalb des therapeutischen Bereichs liegt. Handelt es sich um einen Extremwert (stark vom Zielbereich abweichender Wert), sollte unbedingt eine zweite Messung durchgeführt werden und der Arzt aufgesucht werden.

In einer Doppelbestimmung (2 Messwerte hintereinander) habe ich 2 unterschiedliche Werte gemessen.
Darf das sein? Wie verhalte ich mich?

Wenn Sie Ihren INR-Wert unmittelbar hintereinander zweimal bestimmen, sollte der zweite Wert nicht mehr als 0,1 bis 0,2 INR von dem ersten abweichen. Wenn die Abweichung größer ist, sollten Sie folgende Punkte überprüfen:

• Es sollten nicht mehr als 15 Sekunden zwischen dem Zeitpunkt des Stechens und dem Zeitpunkt des Blutauftrages vergangen sein.
• Die Hände sollten sauber, trocken und warm sein. Ist dies nicht der Fall, wiederholen Sie die Doppelbestimmung, nachdem Sie Ihre Hände mit warmem Wasser aufgewärmt und gut abgetrocknet haben. Achtung: Handschweiß kann den Wert erheblich verfälschen, wischen Sie Ihre Fingerkuppe unmittelbar vor dem Stechen trocken.
• Die Blutmenge hat nicht oder nur knapp ausgereicht.
• Sie haben den Tropfen „häppchenweise“ aufgetragen oder ihn reingewischt. Wichtig: Tragen Sie einen großen Tropfen mit einem Mal auf das Probenauftragsfeld auf.

Anleitung für einen korrekten Kapillarbluttest:

• Hände waschen mit warmem Wasser und Seife.
• Stechhilfe neu laden.
• Gerät einschalten und Teststreifen einführen.
• Codierung überprüfen und gegebenenfalls bestätigen.
• Während der Erwärmungsphase das Blut des kleinen Fingers bzw. des Ring- oder Mittelfingers in die Fingerkuppe massieren.
• Nach Aufforderung „Probe auftragen“ den Finger oben in der Mitte auf der Fingerkuppe fest punktieren, Stechhilfe weglegen.
• Das erste bisschen Blut mit einem sauberen Tuch abwischen.
• Den Finger mit der Fingerkuppe nach unten halten und einen dicken Tropfen Blut herausmelken (nicht quetschen und nicht pressen, nur den Finger streicheln reicht jedoch auch nicht aus!).
• Den Blutstropfen innerhalb von 15 Sekunden mit einem Mal auf das Probenauftragsfeld aufsetzen. Nach kurzer Zeit erscheint: Messung läuft.
• Ergebnis abwarten.

Sollte der INR-Wert in der Doppelbestimmung nach korrekter Durchführung immer noch abweichen, melden Sie sich bitte in Ihrem Schulungszentrum oder bei uns zu einer Vergleichsmessung an.

Kann ich den Quickwert in INR umrechnen oder den INR-Wert in Quick?

Nein, das ist mathematisch nicht möglich. Bitte richten Sie sich nur nach dem INR*-Wert (Internationale Einheit für die Thromboplastinzeitbestimmung). Auf einem Befundzettel aus dem Labor wird immer der INR-Wert mit angegeben. Die Selbsttestgeräte zeigen den INR-Wert an. Bitte achten Sie auf die angegebene Maßeinheit.

Wie häufig sollte ich meinen Gerinnungswert selbst testen?

In Studien wurde nachgewiesen, dass eine wöchentliche Testfrequenz für den langzeitantikoagulierten Patienten die größte Sicherheit bedeutet. In den Leitlinien der ASA (Arbeitsgemeinschaft Selbstkontrolle der Antikoagulation) wird ebenfalls diese wöchentliche Testung empfohlen.

Meine Krankenkasse hat die Kostenübernahme für das Gerinnungsselbstmanagement in meinem Fall abgelehnt. Was kann ich tun?

Kann ich für den Betrieb meines Gerinnungsmessgerätes Akku-Batterien verwenden?

In der Regel nicht. Bitte lesen Sie in der Gebrauchsanweisung über die Betriebsbedingungen des Gerätes nach.

Wie bekomme ich neues Testmaterial?

Teststreifen sind Geltungsarzneimittel und werden durch Ihren Arzt verordnet.

Bitte beachten Sie:

• dass Lanzetten (Hilfsmittel) und Teststreifen auf getrennten Rezepten verordnet werden. (Hilfsmittel und Arzneimittel dürfen nicht zusammen auf einem Rezept verordnet werden.)
• Auf den Rezepten muss die Diagnose aufgeführt sein.

Ich möchte mit meinem Gerinnungsmessgerät eine Fernreise machen. Was muss ich beachten?

Sie haben als Zubehör zu Ihrem Gerät eine Zollerklärung erhalten. Diese müssen Sie bei der Flugabfertigung stets bereithalten. Gerät und Testmaterial sollten Sie grundsätzlich nur im Handgepäck mitführen. Bitte nehmen Sie ausreichend Teststreifen mit, da Sie gerade im Urlaub häufiger mit schwankenden Werten rechnen müssen als zuhause. Nur wenn Sie in extrem heiße Regionen fahren, ist eine Kühlung der Teststreifen notwendig. Sollte Ihr Gerät nicht messen, weil die Tagestemperaturen zu hoch sind, messen Sie nachts oder in klimatisierten Räumen.

Darf ich das Gerät verwenden, wenn ich Heparin spritze?

Grundsätzlich gilt, dass die Reagenzien von Coaguchek S und INRatio heparinempfindlich sind und damit unter Heparingabe nicht verlässlich messen. Sollten Sie eine überlappende Heparintherapie (während der Übergangszeit werden Marcumar und niedermolekulares Heparin gemeinsam gegeben) durchführen, sollten Sie nach Absprache mit Ihrem Arzt daher beachten: Wenn Sie Ihren INR-Wert messen, bevor Sie sich das Heparin spritzen/spritzen lassen, kann man sich in der Regel auf den Wert des Gerätes verlassen. Dies sollte jedoch anfangs durch einen Laborwert bestätigt werden. Ausnahme: Bei Kindern ist der Einfluss von Heparin auf die Messwerte in der Regel sehr viel höher als bei Erwachsenen.